健康保険組合など個人情報取扱事業者に対して個人情報の取り扱いに関して定めた「個人情報の保護に関する法律（以下、「個人情報保護法」という。）」が平成15年に成立し、施行されています。
個人情報保護法では、個人情報取扱事業者は、個人情報を取得した場合は、その利用目的を本人に通知または公表をしなければならないとされています。
当健保では平成17年の同法完全施行に伴い、プライバシーポリシーを作成し、職員の教育、委託先の監督・指導など個人情報の保護に努めております。
- 個人情報は利用目的をはっきりさせ、その範囲内でのみ取り扱います。
- 個人情報は適正な方法で取得し、利用目的をお知らせします。
偽りやその他の不正の手段により個人情報を取得しません。また、個人情報を取得した場合は、あらかじめその利用目的を公表している場合を除き、速やかに利用目的を本人に通知または公表します。
- 個人データの正確性の確保と安全管理に努めます。
保険給付や保健事業などの健保業務の目的を達成する範囲で個人データを正確かつ最新の内容に保つように努めます。また、個人データの漏えい、滅失、き損その他の個人データの安全管理のために必要な措置を講じます。
- 安全管理のため職員および委託先へ適切な監督・指導をします。
個人データを取り扱う当健保の職員や委託先に対し、個人データの安全管理が図られるよう、必要かつ適切な監督・指導を行います。
- 本人の同意を得ずに第三者への情報提供をしません。
第三者とは、本人と当健保以外の個人・団体・法人などです。たとえば、職場や民間保険会社からの健康状態や傷病名に関する照会なども、あらかじめ本人の同意を得ない場合は個人データを提供しません。なお、以下の個人データは例外として入手・提供しています。
- 適用関係･･･人材情報および所属データの事業主からの入手・提供
- 給付関係･･･出産一時金の重複確認、一部事業所の事業主経由での現金給付支給、「赤ちゃんとママ」送付のためのデータ提供、高齢者訪問指導のためのデータ提供、医療費通知世帯まとめて送付
- 診療報酬明細書（レセプト）関係･･･医療費助成有無の確認のための病院、市区町村への照会、第三者行為確認のための事業所経由での負傷原因問い合わせ、第三者行為求償のための損保会社等への、診療報酬明細書（レセプト）写しの送付、高額療養費給付金申請のため、健保連への該当診療報酬明細書（レセプト）の送付
- 保健事業関係･･･健診結果データおよび診療報酬明細書（レセプト）データ分析のための分析会社へのデータ提供、健診受診のため健診機関へ受診者情報を送付、保健指導・健康管理活動に向けて事業主所属医療職への健診データの提供
- 本人からの問い合わせ、情報開示、訂正などの求めに対応します。
当健保の保有個人データについて、本人の求めに応じて、開示、内容の訂正等を法令に従い行います。開示等ができない場合は、本人に対し遅滞なく理由の説明をします。また、本人からの個人情報の取り扱いに関する問い合わせ・苦情処理の窓口を設置し、適切かつ迅速な処理に努めます。
個人情報保護法では、個人情報取扱事業者は、法律上の例外（個人情報保護法第23条）を除いて、あらかじめ本人の同意を得ないで個人情報を第三者に提供してはならないとされています。
当健保では、以下の事項が該当するものと判断しています。同意されない場合には、当健保窓口までお申し出ください。
- 高額療養費・付加給付・現金給付等は事業主経由で支給します（退職者・任意継続被保険者は除きます）。
- 医療費通知は世帯まとめて被保険者に郵送します。
- 『赤ちゃんとママ』送付のため、出版社に送付先情報を提供します。
- データ分析のため、健診結果と診療報酬明細書（レセプト）データを分析会社に提供します。
- 高齢者訪問指導のため、訪問指導業者にデータを提供します。
現在オリンパスグループで行っている定期健康診断は、事業主が行うべき「法定健診」と、生活習慣病等の早期発見を目的として当健保が行う「特定健診（被扶養者健診含む）」、｢オプション健診｣から構成されて実施しており、個人情報保護の観点からは、「法定健診」および「特定健診」の情報は事業主および当健保がそれぞれ管理することとなります。
しかし、健康診断実施後の健康増進のための保健指導については、「法定健診」と「特定健診」に分けて行うことは現実的でないため、事業主と当健保の共同事業として進め、加入者のみなさんの健康増進に充分に活かしていきたいと思います。
なお、健診にかかわる個人情報は、各事業所の医療職等の、ごく限られた者のみが扱い、個人情報保護の遵守を徹底していきます。
※1 「個人情報」･･･特定の個人を識別することができる情報（氏名・生年月日・電話番号等）
※2 「個人データ」 ･･･個人情報が検索可能なように整理されているデータ
個人情報の取り扱いに関する苦情や相談等は、下記窓口へご相談ください。
